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原题目：非诺贝特：降甘油三酯调脂，增强胰岛素敏感性，珍爱心血管和肾脏

近年来，随着高脂血症和冠心病的高发，人们已对他汀类药物相当熟悉了，但实在另有一类药物与他汀类齐名，也是高脂血症和防治冠心病的一线治疗药物，这类药物名字后面都带有“贝特”二字，因此我们也统称为贝特类药物，其中非诺贝特就是这类药物的代表。非诺贝特不仅可以降甘油三酯和胆固醇，还具有许多你意想不到的功效，下面一起来看看吧。

非诺贝特的功效

1.调治血脂

非诺贝特对多种血脂类型都有影响，可抑制胆固醇的合成与吸收，促进胆固醇的逆向转运，加速胆固醇剖析，从而降低胆固醇水平。还可以通过刺激脂卵白酶和载脂卵白的基因表达，增强其活性，具有降低甘油三酯和升高高密度脂卵白水平的作用。研究显示，以非诺贝特为代表的该类药物可以降低甘油三酯水平30-50%，降低低密度脂卵白水平15%-20%，显著升高高密度脂卵白水平5%-15%，尤其适合混合型高脂血症病人使用。

2.增添胰岛素敏感性

糖尿病患者高血糖的其中一个主要原因就是胰岛素抵制，这实在是体内排泄的胰岛素不能行使导致的。研究解释，在非糖尿病高胰岛素血症的肥胖糖尿病患者中，同时团结使用二甲双胍和非诺贝特，比单用二甲双胍更能显著改善患者的胰岛素抵制，增添胰岛素的敏感性。而且非诺贝特还能够通过诱导脂肪酸氧化而升高内源性胰岛素水平，起到协助降糖的作用。

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3.珍爱心血管

非诺贝特通过调治血脂，预防动脉粥样硬化的发生和希望。一项糖尿病动脉粥样硬化干预研究发现，岁数为40-65岁的糖尿病患者在同时使用非诺贝特后，不仅血糖控制优越，低密度脂卵白和甘油三酯也显著下降，血管造影也显示，与治疗前对照，非诺贝特治疗组的平均动脉官腔直径削减水平低于安慰剂组，说明非诺贝特治疗可延缓冠状动脉粥样硬化狭窄的希望。

另外，非诺贝特还可以使心肌梗死风险降低24%。不仅如此，研究发现非诺贝特还具有降低纤维卵白原和抑制血小板群集的作用，由于血小板群集和纤维卵白原水平升高是血栓形成的诱发因素，以是非诺贝特还能够预防血栓形成，具有显著的珍爱心血管作用。

4.珍爱肾脏，改善糖尿病肾病

动物试验研究发现，非诺贝特可通过下调单核细胞趋化卵白-1、肾损伤因子等炎症因子的基因转录和表达，从而削弱肾脏的炎症损伤。同时，还可以延缓糖尿病患者从正常卵白尿至微量白卵白尿的转变历程，珍爱糖尿病患者的肾脏。

总之，无论是他汀类照样贝特类，都是临床上主要的心血管珍爱药物，虽然他汀类药物多为人人所熟悉，在心血管珍爱方面的循证依据比非诺贝特更多，但也不能忽略了贝特类药物，特别是甘油三酯严重升高时，必须用到贝特类药物，有时甚至他汀和贝特类药物适用，固然，团结使用时的肝损伤和肌肉方面损伤可能性会增添。另外，有时对他汀类药物不能耐受的情况下，不妨试试非诺贝特。

参考文献：

[1]龚海荣，李向平，梁思宇.贝特类调脂药研究希望[J].中南药学，2011,9（7）:539-542

[2]翟婷，李世云，黄华安.非诺贝特降胆固醇机制的研究希望[J].海南医学，2018,29（24）:3526-3529