提起糖尿病，人人会立刻联想到1型糖尿病和2型糖尿病。实在，糖尿病并不是“非1即2”，另有妊娠糖尿病和“特殊类型糖尿病”。陆军军医大学新桥医院内分泌科副主任医师、副教授示意，特殊类型糖尿病易被漏诊或误诊，当通例降糖治疗效果不佳，需思量“特殊类型糖尿病”可能，并实时识别、对症治疗！

特殊类型糖尿病 易被漏诊或误诊

杨静先容，特殊类型糖尿病是1999年WHO对于糖尿病分类中的一类，这个分类方式一直沿用至今。

糖尿病共分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病与妊娠期糖尿病。我们平时关注的最多的是2型糖尿病，由于它的患病人数最多，其次是1型糖尿病与妊娠期糖尿病，而对特殊类型糖尿病则较少关注，或由于不熟悉往往容易漏诊或误诊。

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这些人群需小心“特殊类型糖尿病”

相对于其他3种类型糖尿病，特殊类型糖尿病种类繁多，发病庞大，每种的临床特点都不相同。杨静指出，引起特殊类型糖尿病的病因，包罗一些与遗传、自身免疫相关的罕有病，更常见的则是胰腺的创伤、手术，慢性肝脏疾病，以及内分泌疾病所导致的如库欣综合征、肢端肥大症、甲亢、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤等。另有历久使用一些药物也可以引起这一类糖尿病，如糖皮质激素、利尿剂、干扰素、抗精神病药。

因此，自己就有上述疾病或者历久服用上述药物的患者需要监测血糖，若有口干多饮症状时更要思量是否存在糖尿病的可能，需要努力诊治。

早期识别尤为重要

之前，由于熟悉不足、检测手段受限，许多特殊类型糖尿病被错误地诊断为1型糖尿病或2型糖尿病，给予了不适当的药物治疗及干预措施，造成了医疗资源的虚耗，也为患者带来了不必要的痛苦及并发症风险。有些患者以为自己的病“越治越重”，实在，这都是由于没有“对症治疗”！因此，对于特殊类型糖尿病，早期识别尤为重要，患者应实时到正规的专科医院就诊，及早发现、诊断，才气及早举行针对性治疗。

杨静示意，特殊类型糖尿病与1型糖尿病、2型糖尿病的发病机制完全差别，因此治疗方案也有很大差异。治疗上1型糖尿病由于是胰岛素缺乏为主，胰岛素是主要治疗手段，2型是胰岛素抵制为主，治疗以改善胰岛素抵制为主，对于病程长胰岛功效减退显著的需合并胰岛素治疗。而其他特殊类型糖尿病应该是在治疗原发病的基础上根据具体情况选择胰岛素或者口服药治疗。