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allbetgaming开户:“胸饱气胀,总是嗳气”,若何治疗?(重读《临证指南医案》11)

时间:4周前   阅读:28   评论:1

中医以为,脾升而胃降,相互协调,才能使人体的消化有条不紊的举行。但治疗疾病之时,消化系统的偏差又不能局限于脾胃,肝主疏泄,肺主一身之气,肾藏元阴元阳,如釜底之薪火,都可影响到脾胃功效的正常运行。

嗳气者,如饱食之后的嗳气,但如非饱食之后或嗳气不止者,则为病态。嗳气缘故原由,或脾不健运,或胃阳不通,或肝横胃逆,或肺脾反面,总不离清气不升,浊阴不降之理。

今日选读叶天士医案,充实反映天士“胃以通为补”的理论特点,请详细体味。

初用辛通奏效,可知病乃胃阳不能通降所致。 长期使用,辛通有耗气之嫌,气不足则痰湿易积,以是不应。需补气消痰,下气镇逆。

人参补气,干姜、半夏、茯苓温阳化痰,旋覆花、代赭石下气镇逆。

嗜酒之人,易积痰湿。劳者耗气,积劳成疾,阳气久伤。

附子、干姜通阳,半夏、茯苓化痰,旋覆花、代赭石下气。

患者二十,正阳气生长之时,胸膈不舒,此为轻症,略为指导,自然痊愈。

白术、益智仁固护脾胃阳气,守而不走,以合患者阳气生长之势。然患者胸膈不舒,此为气不舒展,痰湿蕴蓄,需舒展阳气,行气消痰。半夏燥痰下气,茯苓消痰利水,陈皮行气,生姜辛散,生发舒展阳气,亦可散蕴蓄水气。下而行之,辛而散之,气机流通,自然痊愈。

食前为虚,食后为实。噫气不除,无非气郁痰湿而已。桔梗、杏仁舒上焦之气,半夏、陈皮舒中焦之气,厚朴舒下焦之气,全方有引气下行之势。郁金疏肝,以解气郁。

嗳气腹痛,肝脾反面。腹微痛者,腹部肌肉紧而不舒也。肝主筋,诸收缩痉挛,皆属于肝。炙甘草、人参、茯苓益气健脾,白芍柔肝。炙甘草合白芍,酸甘化阴,为益阴缓急之良药,古方有一名为“去杖方”,治疗下肢痉挛疼痛,就以炙甘草、芍药为主。


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