allbetgaming开户：“胸饱气胀，总是嗳气”，若何治疗？（重读《临证指南医案》11）

中医以为，脾升而胃降，相互协调，才能使人体的消化有条不紊的举行。但治疗疾病之时，消化系统的偏差又不能局限于脾胃，肝主疏泄，肺主一身之气，肾藏元阴元阳，如釜底之薪火，都可影响到脾胃功效的正常运行。

嗳气者，如饱食之后的嗳气，但如非饱食之后或嗳气不止者，则为病态。嗳气缘故原由，或脾不健运，或胃阳不通，或肝横胃逆，或肺脾反面，总不离清气不升，浊阴不降之理。

今日选读叶天士医案，充实反映天士“胃以通为补”的理论特点，请详细体味。

初用辛通奏效，可知病乃胃阳不能通降所致。 长期使用，辛通有耗气之嫌，气不足则痰湿易积，以是不应。需补气消痰，下气镇逆。

人参补气，干姜、半夏、茯苓温阳化痰，旋覆花、代赭石下气镇逆。

嗜酒之人，易积痰湿。劳者耗气，积劳成疾，阳气久伤。

附子、干姜通阳，半夏、茯苓化痰，旋覆花、代赭石下气。

患者二十，正阳气生长之时，胸膈不舒，此为轻症，略为指导，自然痊愈。

白术、益智仁固护脾胃阳气，守而不走，以合患者阳气生长之势。然患者胸膈不舒，此为气不舒展，痰湿蕴蓄，需舒展阳气，行气消痰。半夏燥痰下气，茯苓消痰利水，陈皮行气，生姜辛散，生发舒展阳气，亦可散蕴蓄水气。下而行之，辛而散之，气机流通，自然痊愈。

食前为虚，食后为实。噫气不除，无非气郁痰湿而已。桔梗、杏仁舒上焦之气，半夏、陈皮舒中焦之气，厚朴舒下焦之气，全方有引气下行之势。郁金疏肝，以解气郁。

嗳气腹痛，肝脾反面。腹微痛者，腹部肌肉紧而不舒也。肝主筋，诸收缩痉挛，皆属于肝。炙甘草、人参、茯苓益气健脾，白芍柔肝。炙甘草合白芍，酸甘化阴，为益阴缓急之良药，古方有一名为“去杖方”，治疗下肢痉挛疼痛，就以炙甘草、芍药为主。

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